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Viscossuplementação, Infiltrações e Medicina Regenerativa

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Resumo Rápido: Terapias Injetáveis para o Joelho

  • Viscossuplementação: Aplicação de ácido hialurônico para lubrificar, proteger a cartilagem e reduzir o impacto em quadros de artrose inicial a moderada.
  • Infiltrações com Corticoides: Focadas no alívio rápido da dor aguda e controle de inflamações articulares severas, utilizadas de forma pontual.
  • Medicina Regenerativa (PRP/BMAC): Terapias biológicas que estimulam o reparo tecidual, modulam a inflamação e melhoram o ambiente metabólico do joelho.
  • Indicação: Nem toda dor exige cirurgia. O tratamento conservador moderno é personalizado com base no grau de desgaste e no perfil do paciente.

Infiltrações e Terapias Articulares

As infiltrações no joelho são procedimentos médicos avançados utilizados para auxiliar no controle da dor, redução da inflamação e melhora funcional em diversas condições da articulação, como artrose, lesões da cartilagem, tendinites, inflamações sinoviais e sobrecarga articular.

Viscossuplementação com Ácido Hialurônico

O tratamento nunca é padronizado de forma genérica. Ele é sempre individualizado conforme os sintomas, o grau de desgaste apontado nos exames de imagem, a idade, o nível de atividade física e os objetivos específicos de cada paciente.

Viscossuplementação (Ácido Hialurônico)

A viscosuplementação é atualmente uma das terapias intra-articulares mais utilizadas na prática clínica mundial para o tratamento conservador da artrose e do desgaste do joelho.

Consiste na aplicação de ácido hialurônico — uma substância naturalmente presente no líquido sinovial do joelho, responsável pela lubrificação, absorção de impacto e proteção mecânica da cartilagem. Em pacientes selecionados (especialmente com artrose inicial ou moderada), a viscossuplementação auxilia significativamente na redução da dor, melhora da mobilidade e resgate da função da articulação.

Infiltração de Ácido Hialurônico no Joelho Ação da Viscossuplementação na Articulação

Infiltrações com Corticoides

Existem diferentes tipos de infiltrações utilizadas conforme cada situação clínica. As infiltrações com corticoides apresentam um excelente resultado no controle imediato da dor e da inflamação aguda, sendo particularmente úteis em fases altamente inflamatórias da artrose ou em crises dolorosas específicas.

Procedimento médico de Infiltração no Joelho

Entretanto, seu uso frequente costuma ser evitado na ortopedia moderna. Aplicações repetidas e indiscriminadas de corticoide podem ter efeitos prejudiciais para a saúde da cartilagem e da articulação a longo prazo. O objetivo principal do uso pontual é reduzir os sintomas limitantes para permitir uma melhor reabilitação fisioterápica.

Medicina Regenerativa e Terapias Biológicas

A medicina regenerativa envolve terapias biológicas modernas que buscam modular a inflamação, estimular o reparo celular e melhorar o ambiente biológico geral da articulação. Entre os tratamentos mais utilizados destacam-se o PRP (Plasma Rico em Plaquetas), o aspirado de medula óssea (BMA/BMAC) e as terapias celulares associadas a procedimentos cirúrgicos de preservação articular.

Preparação de terapias biológicas e Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

Essas terapias vêm apresentando resultados muito promissores, principalmente em lesões focais da cartilagem, tendinopatias crônicas e fases iniciais da degeneração articular.

Tubos para processamento de Medicina Regenerativa Centrifugação de Plasma para Infiltração

É importante destacar, com transparência científica, que apesar do termo “regenerativo”, esses tratamentos não promovem o crescimento de uma nova cartilagem em joelhos com artrose avançada. O que eles fazem é tornar o joelho metabolicamente mais saudável, barrando o processo inflamatório degenerativo e proporcionando qualidade de vida a pacientes bem selecionados.

Nem toda dor no joelho precisa de cirurgia

Em muitos casos, os tratamentos conservadores e biológicos modernos podem ajudar de forma definitiva no controle da dor e na preservação da articulação a longo prazo. A avaliação ortopédica especializada é fundamental para definir quais pacientes podem se beneficiar destas terapias, garantindo indicações precisas e baseadas nas evidências científicas mais atuais.

Dúvidas Frequentes

Para que serve a viscossuplementação (ácido hialurônico)?
Consiste na aplicação de ácido hialurônico — substância natural responsável pela lubrificação, absorção de impacto e proteção mecânica da cartilagem. Em pacientes selecionados (com artrose inicial ou moderada), auxilia significativamente na redução da dor, melhora da mobilidade e resgate da função da articulação.
As infiltrações com corticoides podem ser feitas de forma frequente?
O uso frequente costuma ser evitado na ortopedia moderna. Embora apresentem um excelente resultado no controle imediato da dor e inflamação aguda, aplicações repetidas e indiscriminadas podem ter efeitos prejudiciais para a saúde da cartilagem a longo prazo. O objetivo do uso pontual é reduzir sintomas limitantes para permitir uma melhor reabilitação.
A medicina regenerativa (PRP ou BMAC) faz a cartilagem crescer novamente?
Não. Apesar do termo “regenerativo”, esses tratamentos biológicos não promovem o crescimento de uma nova cartilagem em joelhos com artrose avançada. O que eles fazem é tornar o joelho metabolicamente mais saudável, barrando o processo inflamatório degenerativo e proporcionando qualidade de vida a pacientes bem selecionados.

Referências Bibliográficas

1. Migliorini F, Eschweiler J, Tingart M, et al. Less pain with intra-articular hyaluronic acid injections for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Pharmaceuticals. 2024;17(11):1557.

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3. Kon E, Filardo G, Di Matteo B, et al. PRP for the treatment of knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2020;15:1-15.

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5. Gobbi A, Whyte GP. One-stage cartilage repair using mesenchymal stem cells and hyaluronic acid scaffold: long-term results. American Journal of Sports Medicine. 2019;47(7):1621-1628.

Zoom Imagem Infiltração
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Diego Franz
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Excelente atendimento, profissional de alto gabarito.
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Diego Cândido da Silva
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Dr Bruno e equipe foram muito atenciosos. Ele me passou muita confiança para a cirurgia me mostrando todos os detalhes de como ia ser inclusive da recuperação, me dando todo o suporte pois fiz a cirurgia pelo plano de saúde. A cirurgia foi um sucesso.
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Thiago Grando Módolo
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Atendimento impecável, muito explicativo , deixando o paciente tranquilo e sem dúvidas. Cirurgia com 100% de sucesso, recuperação tranquila. Muito recomendado 🙏👏👍
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Eugenia Maria Oliveira
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Tenho o prazer de dizer que demorou para encontrar um médico tão excelente,paciente,preocupado,entende oque está falando. Meu joelho recuperou super rápido depois da cirurgia. Profissional excelente.
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Vanessa Sguario
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Dr Bruno é ótimo! Muito atencioso, explicou todos os detalhes com paciência. Correu tudo bem na minha cirurgia do joelho e a recuperação foi excelente!
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Marisa de Andrade
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Minha cirurgia de joelho foi um sucesso, apesar de já ter 63anos , a recuperação me surpreendeu, Dr. Bruno Páschoa além de atencioso antes e depois da cirurgia , também se mostrou detalhista de como fazer a fisioterapia. Meus parabéns ao Dr. Bruno pelo atendimento antes e após a cirurgia.
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Alair viveiros
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Atendimento rápido, e preciso. Muita atenção com o paciente no pós operatório.
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Pio Pereira
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Ótima. Fiz uma Osteotomia estou fasendo fisioterapia todos os dias e vai faser 3 meses de cirurgia a recuperação está sendo excelente obrigada os profissionais da soma e o Dr. Bruno paschoa
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Jair Serafim Alves
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Experiência ótima ocorreu tudo conforme esperado!