Resumo Rápido: Osteotomia do Joelho
- O que é: Cirurgia de preservação articular que corrige o eixo do joelho para reduzir a sobrecarga sobre a região desgastada.
- Indicações: Joelho varo ("pernas arqueadas"), joelho valgo ("joelho para dentro"), lesões meniscais associadas, sobrecarga da cartilagem e artrose localizada.
- Técnicas: Osteotomia tibial valgizante (HTO), a mais realizada, e osteotomia varizante, que pode ser feita na tíbia ou no fêmur.
- Benefícios: Aliviar a dor, melhorar a função, proteger a cartilagem e retardar a necessidade de prótese em casos selecionados.
Conteúdo produzido pelo Dr. Bruno Paschoa, ortopedista especialista em joelho. CRM 26977 | RQE 17048.
Osteotomia do Joelho
A osteotomia do joelho é uma cirurgia de preservação articular indicada principalmente para pacientes com desalinhamento dos membros inferiores, dor localizada e desgaste inicial ou moderado da articulação.
O objetivo do procedimento é corrigir o eixo do joelho para reduzir a sobrecarga sobre a região desgastada, aliviar a dor e preservar o joelho natural pelo maior tempo possível.
A osteotomia é frequentemente indicada em pacientes com joelho varo ("pernas arqueadas"), joelho valgo ("joelho para dentro"), lesões meniscais associadas, sobrecarga da cartilagem e artrose localizada, especialmente em pacientes ativos ou esportistas.
Osteotomia Tibial Valgizante
A osteotomia tibial valgizante (HTO, High Tibial Osteotomy) é atualmente a técnica de osteotomia mais realizada no joelho.
Nesse procedimento, realiza-se uma correção planejada da tíbia para redistribuir a carga da articulação, diminuindo a pressão sobre o compartimento medial ("parte interna" do joelho), região frequentemente acometida pelo desgaste em pacientes com joelho varo.
Com isso, é possível aliviar a dor, melhorar a função do joelho, proteger a cartilagem e reduzir a progressão da artrose. Em muitos casos, o procedimento também permite retorno às atividades físicas e esportivas com melhor qualidade funcional.
Osteotomia Varizante
Em alguns pacientes, o problema ocorre no compartimento lateral ("parte externa" do joelho), geralmente associado ao joelho valgo ("joelho para dentro").
Nesses casos, pode ser indicada uma osteotomia varizante, cujo objetivo é redistribuir a carga da articulação para reduzir a sobrecarga lateral e preservar a região desgastada do joelho.
A correção pode ser realizada na tíbia ou no fêmur, dependendo da origem do desalinhamento e das características biomecânicas de cada paciente.
Assim como na osteotomia valgizante, o objetivo é preservar a articulação natural, aliviar a dor e retardar a necessidade de prótese em pacientes selecionados.
Como funciona a cirurgia?
A osteotomia é realizada através de um corte ósseo planejado para correção do alinhamento do membro inferior. Após a correção angular, o osso é estabilizado com placas e parafusos específicos de alta resistência.
O planejamento é individualizado para cada paciente e envolve análise do alinhamento, exames de imagem, avaliação da cartilagem, meniscos e estabilidade ligamentar.
Atualmente, a cirurgia evoluiu significativamente com planejamento digital, técnicas modernas, implantes mais precisos e melhor entendimento da biomecânica do joelho.
Recuperação e Benefícios
A recuperação envolve fisioterapia, fortalecimento muscular e progressão gradual da carga e das atividades físicas. O acompanhamento especializado é fundamental para uma recuperação adequada e retorno funcional seguro.
A principal vantagem da osteotomia é atuar diretamente na causa biomecânica da sobrecarga articular, preservando a articulação natural do paciente e retardando a necessidade de prótese em casos selecionados.
Pacientes jovens, ativos e com desgaste localizado costumam apresentar melhores resultados com procedimentos preservadores da articulação.
Nem toda artrose precisa de prótese.
Em muitos casos, o alinhamento adequado do joelho pode reduzir dor, melhorar função e preservar a articulação por muitos anos.
Avaliação Especializada
Dor localizada no joelho?
Joelho arqueado ou desalinhado?
Limitação para esportes ou atividades físicas?
A avaliação especializada é fundamental para entender as opções de preservação articular e definir o melhor tratamento para cada caso.
Dúvidas Frequentes
Para quem a osteotomia do joelho é indicada?
A osteotomia evita a prótese de joelho?
Como é feita a cirurgia de osteotomia?
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