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Lesão LCM

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Resumo Rápido: Lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM)

  • O que é: Lesão de uma das principais estruturas estabilizadoras da parte interna do joelho, responsável por controlar movimentos de abertura medial (valgo) e a estabilidade rotacional da articulação.
  • Principais Sintomas: Dor na parte interna do joelho, inchaço, dificuldade para caminhar e sensação de instabilidade em casos mais graves.
  • Causas Comuns: Entorses com movimento de "valgo" do joelho, frequentes em futebol, esqui, lutas, beach tennis e esportes de contato.
  • Tratamento: A maioria das lesões isoladas responde bem ao tratamento conservador; casos graves ou associados ao LCA podem necessitar cirurgia.

Lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM)

O Ligamento Colateral Medial (LCM) é uma das principais estruturas estabilizadoras da parte interna do joelho. Sua função é controlar movimentos de abertura medial e auxiliar na estabilidade rotacional da articulação.

Trauma em valgo e ruptura do LCM

As lesões do LCM são muito comuns em esportes e geralmente ocorrem após entorses com movimento de "valgo" do joelho, quando a perna sofre uma força para dentro. Futebol, esqui, lutas, beach tennis e esportes de contato apresentam maior risco para esse tipo de lesão.

Os sintomas mais frequentes incluem dor na parte interna do joelho, inchaço, dificuldade para caminhar e sensação de instabilidade em casos mais graves. Muitas vezes, a lesão do LCM pode estar associada a outras estruturas do joelho, como o LCA, meniscos e cartilagem.

O diagnóstico é realizado através da avaliação clínica especializada e exames de imagem, principalmente ressonância magnética, que ajudam a identificar o grau da lesão e possíveis lesões associadas.

Graus da Lesão do LCM

As lesões do LCM costumam ser classificadas conforme a gravidade do dano ligamentar.

Ruptura do ligamento colateral medial - Graus da Lesão

Grau I

Ocorre apenas estiramento do ligamento, sem perda importante da estabilidade.

Grau II

Existe ruptura parcial das fibras ligamentares com maior dor e limitação funcional.

Grau III

Ocorre ruptura completa do ligamento, podendo gerar instabilidade significativa do joelho.

O mais importante na avaliação da lesão do LCM é o grau de estabilidade e função do ligamento no exame físico realizado pelo ortopedista especialista.

Muitas vezes, alterações vistas na ressonância magnética não correspondem necessariamente à gravidade funcional da lesão. Por isso, a avaliação clínica da estabilidade do joelho continua sendo fundamental para definição do tratamento mais adequado.

Tratamento

A maioria das lesões isoladas do LCM apresenta boa capacidade de cicatrização e costuma responder bem ao tratamento conservador com fisioterapia, fortalecimento muscular, controle da dor e uso temporário de órteses em alguns casos.

Entretanto, lesões graves, instabilidades persistentes ou lesões associadas do LCA e outros ligamentos podem necessitar tratamento cirúrgico para restauração da estabilidade do joelho.

Atualmente, o tratamento é cada vez mais individualizado conforme grau da lesão, biomecânica do joelho, esporte praticado e demanda funcional do paciente.

Avaliação Especializada

Dor na parte interna do joelho?
Entorse recente?
Sensação de instabilidade?

A avaliação especializada é fundamental para diagnosticar corretamente a lesão ligamentar e definir o melhor tratamento para cada caso.

Agende uma avaliação especializada para entender as melhores opções de tratamento para o seu joelho.

Recuperação e Retorno ao Esporte

A recuperação depende da gravidade da lesão e da presença de lesões associadas. Em lesões leves e moderadas, muitos pacientes conseguem retorno progressivo às atividades esportivas após adequada reabilitação.

Reconstruções do ligamento colateral medial e retorno ao esporte

Nos casos cirúrgicos, o processo envolve fisioterapia especializada, fortalecimento muscular e recuperação progressiva da estabilidade e controle neuromuscular.

O principal objetivo do tratamento é restaurar estabilidade, proteger a articulação e permitir retorno seguro às atividades físicas e esportivas.

Dúvidas Frequentes

Toda lesão do LCM precisa de cirurgia?
Não. A maioria das lesões isoladas do LCM apresenta boa capacidade de cicatrização e responde bem ao tratamento conservador, com fisioterapia, fortalecimento muscular e, em alguns casos, uso temporário de órteses. A cirurgia costuma ser reservada para lesões graves, instabilidades persistentes ou lesões associadas ao LCA e outros ligamentos.
Quais são os graus da lesão do LCM?
As lesões do LCM são classificadas em três graus: Grau I, com estiramento do ligamento sem perda importante de estabilidade; Grau II, com ruptura parcial das fibras e maior dor e limitação; e Grau III, com ruptura completa do ligamento, podendo gerar instabilidade significativa do joelho.
Como é feito o diagnóstico da lesão do LCM?
O diagnóstico é realizado por meio de avaliação clínica especializada, com testes de estabilidade do joelho, associada a exames de imagem, principalmente a ressonância magnética. É importante destacar que o grau de estabilidade encontrado no exame físico costuma ser mais relevante para o tratamento do que apenas as alterações vistas na ressonância.

Referências Bibliográficas

Lind M, Jakobsen BW, Lund B, et al. Medial collateral ligament injuries of the knee: current treatment concepts. EFORT Open Reviews. 2021;6(2):114-122.

Phisitkul P, James SL, Wolf BR, Amendola A. MCL injuries of the knee: current concepts review. Iowa Orthopaedic Journal. 2006;26:77-90.

Wijdicks CA, Griffith CJ, Johansen S, et al. Medial knee injury: part 2, load sharing between the posterior oblique ligament and superficial medial collateral ligament. American Journal of Sports Medicine. 2010;38(7):1480-1487.

Kovachevich R, Shah JP, Arens AM, et al. Operative management of the medial collateral ligament in the multi-ligament injured knee: an evidence-based systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2009;17(7):823-829.

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Diego Franz
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Excelente atendimento, profissional de alto gabarito.
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Diego Cândido da Silva
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Dr Bruno e equipe foram muito atenciosos. Ele me passou muita confiança para a cirurgia me mostrando todos os detalhes de como ia ser inclusive da recuperação, me dando todo o suporte pois fiz a cirurgia pelo plano de saúde. A cirurgia foi um sucesso.
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Thiago Grando Módolo
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Atendimento impecável, muito explicativo , deixando o paciente tranquilo e sem dúvidas. Cirurgia com 100% de sucesso, recuperação tranquila. Muito recomendado 🙏👏👍
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Eugenia Maria Oliveira
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Tenho o prazer de dizer que demorou para encontrar um médico tão excelente,paciente,preocupado,entende oque está falando. Meu joelho recuperou super rápido depois da cirurgia. Profissional excelente.
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Vanessa Sguario
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Dr Bruno é ótimo! Muito atencioso, explicou todos os detalhes com paciência. Correu tudo bem na minha cirurgia do joelho e a recuperação foi excelente!
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Marisa de Andrade
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Minha cirurgia de joelho foi um sucesso, apesar de já ter 63anos , a recuperação me surpreendeu, Dr. Bruno Páschoa além de atencioso antes e depois da cirurgia , também se mostrou detalhista de como fazer a fisioterapia. Meus parabéns ao Dr. Bruno pelo atendimento antes e após a cirurgia.
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Alair viveiros
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Atendimento rápido, e preciso. Muita atenção com o paciente no pós operatório.
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Pio Pereira
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Ótima. Fiz uma Osteotomia estou fasendo fisioterapia todos os dias e vai faser 3 meses de cirurgia a recuperação está sendo excelente obrigada os profissionais da soma e o Dr. Bruno paschoa
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Jair Serafim Alves
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Experiência ótima ocorreu tudo conforme esperado!