Artrose e Desgaste do Joelho
A artrose do joelho é uma condição degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem da articulação. A cartilagem é a estrutura responsável por permitir um movimento suave entre os ossos e ajudar na absorção do impacto durante a caminhada, corrida e atividades do dia a dia.
Degeneração da Cartilagem
Com o passar do tempo, ou devido a fatores como lesões, desalinhamentos e sobrecarga, essa cartilagem pode sofrer degeneração. Além da cartilagem, a artrose também pode afetar meniscos, osso subcondral, membrana sinovial e outras estruturas do joelho, tornando o processo mais complexo do que apenas um “desgaste”.
Como surgem os sintomas?
Os sintomas costumam surgir de forma progressiva. Dor ao caminhar, subir e descer escadas, rigidez, inchaço, estalos e perda de mobilidade são queixas frequentes. Em fases mais avançadas, a dor pode limitar atividades simples do cotidiano e impactar qualidade de vida, sono e prática de exercícios físicos.
Quando recebo pacientes com problemas de artrose e desgastes, na grande maioria das vezes, eles buscam atendimento com um ortopedista especialista em Joelhos apenas quando não suportam mais as dores na região e perdem a capacidade de realizar as atividades normais do dia a dia, não deixe chegar a este ponto.
Dr. Bruno Paschoa | Ortopedista do Joelho
A artrose pode variar desde alterações iniciais da cartilagem até desgaste avançado da articulação. Nas fases iniciais, os sintomas geralmente aparecem após esforço físico ou impacto. Com a progressão do desgaste, a dor torna-se mais frequente e pode ocorrer mesmo em atividades leves ou em repouso.
Quais os fatores que contribuem no desenvolvimento da artrose e desgastes no Joelho?
Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da artrose, incluindo envelhecimento, genética, obesidade, sedentarismo, lesões meniscais, ruptura do LCA, desalinhamento dos membros inferiores e sobrecarga repetitiva da articulação.
É importante destacar que nem sempre o grau de desgaste encontrado nos exames corresponde à intensidade da dor do paciente. Algumas pessoas apresentam artrose importante com poucos sintomas, enquanto outras podem ter dor significativa mesmo com alterações moderadas. Por isso, o tratamento deve sempre ser individualizado.
Tratamento Conservador e Cirúrgico
Nas fases iniciais e moderadas, muitas vezes é possível controlar os sintomas e retardar a progressão da artrose com tratamento conservador. Isso pode incluir fortalecimento muscular, fisioterapia, reabilitação biomecânica, perda de peso, atividade física orientada, infiltrações, viscosuplementação e tratamentos biológicos.
Em alguns pacientes, cirurgias de preservação articular, como osteotomias do joelho, podem ajudar a redistribuir a carga da articulação e postergar a necessidade de prótese.
Quando existe desgaste avançado associado a dor persistente e limitação importante da qualidade de vida, a prótese de joelho pode ser indicada para aliviar os sintomas e restaurar mobilidade e função. As cirurgias são indicadas principalmente para aliviar a dor, melhorar a qualidade de vida e permitir mais movimento, mobilidade e saúde global ao paciente, sempre através de uma avaliação individualizada do custo-benefício de cada caso.
Nem toda artrose precisa de prótese.
O diagnóstico precoce e a avaliação especializada são fundamentais para definir o melhor tratamento em cada fase do desgaste do joelho, buscando preservar movimento, autonomia e qualidade de vida.
Exames utilizados na avaliação da Artrose do Joelho
A avaliação da artrose e do desgaste do joelho envolve exame clínico detalhado e exames de imagem que ajudam a identificar o grau de desgaste da articulação, alterações do alinhamento e possíveis lesões associadas.
Essencial Radiografias
As radiografias são um dos exames mais importantes na avaliação da artrose. Radiografias com carga permitem analisar o espaço articular, presença de deformidades, desalinhamentos, osteófitos (“bicos de papagaio”) e o grau de desgaste do joelho. Em muitos casos, também são realizadas radiografias panorâmicas dos membros inferiores para avaliação do eixo mecânico e do alinhamento das pernas.
Ressonância Magnética
A ressonância magnética auxilia principalmente na análise da cartilagem, meniscos, ligamentos, edema ósseo e inflamação da articulação. É um exame importante principalmente nas fases iniciais da artrose ou quando existem dúvidas diagnósticas e lesões associadas.
E a Tomografia Computadorizada?
Em alguns casos específicos, a tomografia computadorizada pode ser utilizada para avaliação mais detalhada do alinhamento ósseo, deformidades ou planejamento cirúrgico.
Além dos exames de imagem, a avaliação clínica e funcional continua sendo fundamental, já que nem sempre o grau de desgaste observado nos exames corresponde à intensidade dos sintomas do paciente.
O diagnóstico correto é essencial para definir o melhor tratamento e individualizar cada caso.
Referências Bibliográficas
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