Você tem Artrose e desgaste do Joelho? Entenda mais sobre esse problema aqui!

A artrose do joelho é uma condição degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem da articulação. A cartilagem é a estrutura responsável por permitir um movimento suave entre os ossos e ajudar na absorção do impacto durante a caminhada, corrida e atividades do dia a dia.

Com o passar do tempo, ou devido a fatores como lesões, desalinhamentos e sobrecarga, essa cartilagem pode sofrer degeneração. Além da cartilagem, a artrose também pode afetar meniscos, osso subcondral, membrana sinovial e outras estruturas do joelho, tornando o processo mais complexo do que apenas um "desgaste".

Os sintomas costumam surgir de forma progressiva. Dor ao caminhar, subir e descer escadas, rigidez, inchaço, estalos e perda de mobilidade são queixas frequentes. Em fases mais avançadas, a dor pode limitar atividades simples do cotidiano e impactar qualidade de vida, sono e prática de exercícios físicos.

A artrose pode variar desde alterações iniciais da cartilagem até desgaste avançado da articulação. Nas fases iniciais, os sintomas geralmente aparecem após esforço físico ou impacto. Com a progressão do desgaste, a dor torna-se mais frequente e pode ocorrer mesmo em atividades leves ou em repouso.

Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da artrose, incluindo envelhecimento, genética, obesidade, sedentarismo, lesões meniscais, ruptura do LCA, desalinhamento dos membros inferiores e sobrecarga repetitiva da articulação.

É importante destacar que nem sempre o grau de desgaste encontrado nos exames corresponde à intensidade da dor do paciente. Algumas pessoas apresentam artrose importante com poucos sintomas, enquanto outras podem ter dor significativa mesmo com alterações moderadas. Por isso, o tratamento deve sempre ser individualizado.

Nas fases iniciais e moderadas, muitas vezes é possível controlar os sintomas e retardar a progressão da artrose com tratamento conservador. Isso pode incluir fortalecimento muscular, fisioterapia, reabilitação biomecânica, perda de peso, atividade física orientada, infiltrações, viscosuplementação e tratamentos biológicos.

Em alguns pacientes, cirurgias de preservação articular, como osteotomias do joelho, podem ajudar a redistribuir a carga da articulação e postergar a necessidade de prótese.

Quando existe desgaste avançado associado a dor persistente e limitação importante da qualidade de vida, a prótese de joelho pode ser indicada para aliviar os sintomas e restaurar mobilidade e função. As cirurgias são indicadas principalmente para aliviar a dor, melhorar a qualidade de vida e permitir mais movimento, mobilidade e saúde global ao paciente, sempre através de uma avaliação individualizada do custo-benefício de cada caso.

Nem toda artrose precisa de prótese.

O diagnóstico precoce e a avaliação especializada são fundamentais para definir o melhor tratamento em cada fase do desgaste do joelho, buscando preservar movimento, autonomia e qualidade de vida.

A avaliação da artrose e do desgaste do joelho envolve exame clínico detalhado e exames de imagem que ajudam a identificar o grau de desgaste da articulação, alterações do alinhamento e possíveis lesões associadas.

As radiografias são um dos exames mais importantes na avaliação da artrose. Radiografias com carga permitem analisar o espaço articular, presença de deformidades, desalinhamentos, osteófitos ("bicos de papagaio") e o grau de desgaste do joelho. Em muitos casos, também são realizadas radiografias panorâmicas dos membros inferiores para avaliação do eixo mecânico e do alinhamento das pernas.

A ressonância magnética auxilia principalmente na análise da cartilagem, meniscos, ligamentos, edema ósseo e inflamação da articulação. É um exame importante principalmente nas fases iniciais da artrose ou quando existem dúvidas diagnósticas e lesões associadas.

Em alguns casos específicos, a tomografia computadorizada pode ser utilizada para avaliação mais detalhada do alinhamento ósseo, deformidades ou planejamento cirúrgico.

Além dos exames de imagem, a avaliação clínica e funcional continua sendo fundamental, já que nem sempre o grau de desgaste observado nos exames corresponde à intensidade dos sintomas do paciente.

O diagnóstico correto é essencial para definir o melhor tratamento e individualizar cada caso.