O que é a cartilagem?
Formada por:
Condrócitos (5% do tecido) - sintetizam os diversos tipos de colágeno e agrecan;
Matriz extracelular (90%). Formada principalmente por água (75%) e macromoléculas, como o colágeno (principalmente o tipo II), proteoglicanos, proteínas não colagenosas e glicoproteínas;
As fibrilas de colágeno tipo II proporcionam a manutenção da integridade estrutural e resistência à tração e ao corte da cartilagem articular;
Os proteoglicanos atraem água e levam à sua retenção, tornando a cartilagem resistente à pressões e choque, daí seu papel como amortecedor;
A cartilagem articular é avascular e sem nervos;
Seu suprimento de oxigênio se dá pelo líquido sinovial;
A lesão da cartilagem constitui uma grande desafio para o cirurgião ortopédico em razão do baixo potencial de recuperação e cicatrização, além do elevado grau de desconforto.
Lesões Condrais ao nível do joelho
O joelho é formado por duas superfícies articulares: tibiofemoral e patelofemoral;
O compartimento lateral e medial da articulação tibiofemoral e a articulação patelofemoral foram os três compartimentos do joelho, que são envolvidos pela cartilagem articular hialina;

Fonte: Universidade de São Paulo, 2012
As lesões de cartilagem ao nível do joelho podem ocorrer devido a episódio metabólicos, genéticos, vasculares e/ou traumáticos advindo de evento pontual devido ao excesso de carga ou episódio cíclicos de baixa magnitude;
Podem ser subdivididos de acordo com a espessura acometida:
Microlesão;
Lesão condral;
Lesão Osteocondral (principalmente devido a causa traumáticas quando episódio agudo);
Segundo Widuchowski et al (2007), cerca de 60% das operações de joelho analisadas contavam com lesões condrais. Dessas, cerca de 70% era de lesões de cartilagem associadas a outros tipos de lesões, como a ruptura do menisco medial (42%) e ruptura do ligamento cruzado anterior (36%);
A superfície articular da patela e o côndilo femoral medial foram as localização mais frequentes.

Fonte: UNICAMP, 2018.
Diagnóstico
Ressonância Nuclear Magnética: melhor técnica de imagem disponível para o estudo de lesões de cartilagem, devido seu excelente contraste de partes moles. Permite visualizar espessura, morfologia e volume da cartilagem e o osso condral.

Fonte: CAVALCANTI FILHO et al, 2012
Artroscopia: exame padrão-ouro para diagnóstico das lesões intra-articulares do joelho. Permite palpar, localizar e classificar.

Fonte: CAVALCANTI FILHO et al, 2012
Tratamento
Conservador: primeira abordagem para tratar os sintomas de lesão da cartilagem. Preconiza-se a fisioterapia e medicamentos para alívio da dor como analgésico e anti-inflamatórios não esteroidais (AINES);
Cirúrgico:

Fonte: CAVALCANTI FILHO et al, 2012
E NÃO SE ESQUEÇA!!! 👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
Em caso de necessidade consulte seu ortopedista.
Boa saúde e desempenho! 😉👨🏼⚕️🤩👩🏾⚕️🤗
